فرصت نهایی برای تعیین تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان | جزییات 2 بسته مهم برای بازنشستگان

در روزهای اخیر، موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان بار دیگر به یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های جامعه بازنشستگی کشور تبدیل شده است. اعلام فرصت دوماهه برای ثبت‌نام یا انصراف از بیمه تکمیلی، پرسش‌ها و ابهامات زیادی را در میان بازنشستگان ایجاد کرده؛ از میزان حق بیمه و تفاوت بسته‌ها گرفته تا مهلت نهایی، شرایط استفاده و پیامدهای عدم اقدام به‌موقع.

این گزارش که گزارش رستا نیوز است، به‌صورت جامع و شفاف به بررسی آخرین تصمیمات درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان، جزئیات بسته‌های اعلام‌شده، زمان‌بندی ثبت‌نام و انصراف، و نکات مهمی می‌پردازد که هر بازنشسته باید پیش از تصمیم‌گیری از آن‌ها مطلع باشد.

اعلام رسمی مهلت دوماهه بیمه تکمیلی بازنشستگان

به گفته رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران، بر اساس قرارداد منعقدشده با آتیه‌سازان حافظ، بازنشستگان کشور تا پایان بهمن‌ماه فرصت دارند وضعیت خود را در خصوص بیمه تکمیلی مشخص کنند؛ چه آن‌هایی که قصد ثبت‌نام و بهره‌مندی از خدمات را دارند و چه افرادی که می‌خواهند انصراف دهند.

این بازه زمانی دوماهه، آخرین فرصت رسمی اعلام‌شده است و پس از پایان مهلت، امکان تغییر تصمیم به‌سادگی فراهم نخواهد بود.

جزئیات بسته‌های بیمه تکمیلی بازنشستگان

بر اساس توضیحات ارائه‌شده، بیمه تکمیلی بازنشستگان در قالب دو بسته درمانی مجزا ارائه می‌شود که هر کدام سطح متفاوتی از خدمات و تعهدات را پوشش می‌دهد.

بسته اول بیمه تکمیلی بازنشستگان

• مبلغ حق بیمه: ۷۲۰ هزار تومان

• مناسب برای بازنشستگانی که:

  • هزینه‌های درمانی کمتری دارند

  • بیشتر به خدمات پایه درمانی نیازمندند

  • ترجیح می‌دهند حق بیمه کمتری پرداخت کنند

این بسته معمولاً برای بازنشستگان کم‌مصرف‌تر از نظر خدمات درمانی، گزینه اقتصادی‌تری محسوب می‌شود.

بسته دوم بیمه تکمیلی بازنشستگان

• مبلغ حق بیمه: ۱ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان

• مناسب برای بازنشستگانی که:

  • دارای بیماری‌های مزمن یا هزینه‌های درمانی بالاتر هستند

  • استفاده بیشتری از خدمات تخصصی، پاراکلینیکی و بستری دارند

  • ترجیح می‌دهند پوشش گسترده‌تری داشته باشند

بسته دوم با وجود حق بیمه بالاتر، در بسیاری از موارد می‌تواند بخش قابل توجهی از هزینه‌های درمانی را جبران کند.

چرا تعیین تکلیف بیمه تکمیلی تا پایان بهمن مهم است؟

بسیاری از بازنشستگان این پرسش را مطرح می‌کنند که «اگر اقدامی نکنیم چه می‌شود؟». پاسخ ساده است: عدم اقدام به‌موقع می‌تواند به‌منزله پذیرش شرایط پیش‌فرض یا از دست دادن برخی حقوق باشد.

دلایل اهمیت این مهلت عبارت‌اند از:

• نهایی شدن لیست افراد تحت پوشش شرکت بیمه‌گر

• برنامه‌ریزی مالی و درمانی صندوق‌ها

• جلوگیری از تغییرات ناگهانی در کسر از حقوق

• پیشگیری از سردرگمی در زمان نیاز فوری به خدمات درمانی

ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان چگونه انجام می‌شود؟

فرآیند ثبت‌نام بیمه تکمیلی معمولاً از طریق:

• کانون‌های بازنشستگی

• سامانه‌های معرفی‌شده از سوی صندوق‌ها

• یا مراکز مشخص‌شده توسط شرکت بیمه‌گر

انجام می‌شود. بازنشستگان باید در این بازه زمانی، نوع بسته مورد نظر خود را انتخاب و ثبت نهایی کنند.

شرایط انصراف از بیمه تکمیلی بازنشستگان

در کنار ثبت‌نام، امکان انصراف از بیمه تکمیلی نیز تا پایان بهمن‌ماه فراهم شده است. این موضوع به‌ویژه برای افرادی اهمیت دارد که:

• تحت پوشش بیمه تکمیلی دیگری هستند

• هزینه بیمه برای آن‌ها مقرون‌به‌صرفه نیست

• تمایلی به استفاده از خدمات این طرح ندارند

عدم اعلام انصراف در مهلت مقرر، ممکن است به ادامه کسر حق بیمه از حقوق منجر شود.

نقش قانون درمان الزام مصوب سال ۱۳۶۸

رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران با اشاره به قانون درمان الزام مصوب سال ۱۳۶۸ تأکید کرده است که انتظار می‌رفت این قانون به‌صورت کامل و صحیح اجرا شود.

بر اساس این قانون:

• درمان بازنشستگان باید به‌عنوان یک حق الزامی دیده شود

• هزینه‌های درمانی نباید فشار مضاعفی بر معیشت بازنشستگان وارد کند

• بیمه‌های تکمیلی نقش جبرانی برای کاستی‌های بیمه پایه دارند

با این حال، در عمل هنوز فاصله محسوسی میان «قانون» و «اجرای کامل آن» وجود دارد.

چرا بیمه تکمیلی برای بازنشستگان اهمیت حیاتی دارد؟

با افزایش سن، هزینه‌های درمانی به‌طور طبیعی افزایش می‌یابد. بسیاری از خدمات درمانی، دارویی و تشخیصی، پوشش کامل بیمه پایه را ندارند و بدون بیمه تکمیلی، هزینه‌ها می‌تواند فشار سنگینی به بازنشستگان وارد کند.

مزایای اصلی بیمه تکمیلی برای بازنشستگان شامل:

• کاهش هزینه‌های بستری و جراحی

• پوشش خدمات پاراکلینیکی

• جبران بخشی از هزینه‌های دارویی

• آرامش خاطر در مواجهه با بیماری‌های پیش‌بینی‌نشده

توصیه مهم به بازنشستگان پیش از تصمیم‌گیری

پیش از ثبت‌نام یا انصراف، بازنشستگان بهتر است به این نکات توجه کنند:

• میزان هزینه‌های درمانی سال‌های گذشته خود

• وضعیت سلامت فعلی

• توان پرداخت حق بیمه

• وجود یا عدم وجود بیمه تکمیلی جایگزین

تصمیم عجولانه می‌تواند در ماه‌های آینده پیامدهای مالی و درمانی جدی به‌همراه داشته باشد.

سوالات متداول درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان

۱) مهلت ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تا چه زمانی است؟

تا پایان بهمن‌ماه فرصت ثبت‌نام یا انصراف وجود دارد.

۲) مبلغ بسته‌های بیمه تکمیلی چقدر است؟

بسته اول ۷۲۰ هزار تومان و بسته دوم ۱ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان تعیین شده است.

۳) اگر اقدامی نکنم چه اتفاقی می‌افتد؟

ممکن است به‌صورت پیش‌فرض مشمول شرایط تعیین‌شده شوید یا امکان تغییر تصمیم را از دست بدهید.

۴) آیا امکان انصراف از بیمه تکمیلی وجود دارد؟

بله، انصراف نیز تا پایان بهمن‌ماه امکان‌پذیر است.

۵) شرکت ارائه‌دهنده بیمه تکمیلی کدام است؟

بیمه تکمیلی بازنشستگان بر اساس قرارداد با آتیه‌سازان حافظ ارائه می‌شود.

۶) آیا بیمه تکمیلی جایگزین بیمه پایه است؟

خیر، بیمه تکمیلی نقش تکمیل‌کننده بیمه پایه را دارد.

اگر بازنشسته هستید، همین امروز وضعیت بیمه تکمیلی خود را بررسی کنید.
با مقایسه بسته‌ها و توجه به شرایط درمانی‌تان، بهترین تصمیم را قبل از پایان بهمن‌ماه بگیرید.
برای دریافت آخرین اخبار، اطلاعیه‌ها و تحلیل‌های مرتبط با حقوق و خدمات بازنشستگان، رستا نیوز را دنبال کنید.

منبع : اظهارات رئیس کانون کارگران بازنشسته تهران به نقل از خبرگزاری ایسنا.