اطلاعیه مهم امروز درباره ثبت نام بیمه تکمیلی بازنشستگان | حذف و اضافه فقط تا بهمن ماه !

در یک اطلاعیه مهم و پرمخاطب، مهلت ثبت‌نام، حذف و اضافه بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین‌اجتماعی مشخص شد؛ خبری که میلیون‌ها بازنشسته و مستمری‌بگیر سراسر کشور منتظر آن بودند.
بر اساس اعلام رسمی، بازنشستگان می‌توانند تا پایان بهمن‌ماه ۱۴۰۴ با مراجعه به کانون‌های بازنشستگی، برای ثبت‌نام جدید، حذف یا اضافه افراد تحت تکفل و حتی تغییر طرح بیمه‌ای اقدام کنند.

این خبر با استقبال بسیار زیادی همراه شد، زیرا بیمه تکمیلی یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های درمانی و رفاهی بازنشستگان است و شرایط جدید آن هر سال نقش تعیین‌کننده‌ای در کیفیت دسترسی بازنشستگان به خدمات درمانی دارد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ زمان دقیق ثبت‌نام، حذف و اضافه در سال ۱۴۰۴

بر اساس اطلاعیه صادرشده:

• مهلت ثبت‌نام از یکم آذر ۱۴۰۴ تا پایان بهمن‌ماه

• مهلت حذف و اضافه افراد تحت تکفل به مدت سه ماه

• ثبت‌نام صرفاً از طریق کانون‌های بازنشستگی سراسر کشور

بازنشستگان تأمین‌اجتماعی معمولاً تعداد زیادی از اعضای خانواده، شامل همسر، فرزندان و والدین تحت تکفل خود را بیمه تکمیلی می‌کنند؛ بنابراین این بازه زمانی سه‌ماهه نقش بسیار مهمی در تنظیم وضعیت بیمه‌ای افراد خانواده دارد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ پوشش‌دهندگان قبلی به‌صورت خودکار تمدید شدند

یکی از نکات مهم اعلام‌شده این است که:

بازنشستگانی که سال گذشته بیمه تکمیلی داشته‌اند، به‌صورت خودکار تمدید می‌شوند.

این اقدام باعث می‌شود هیچ بازنشسته‌ای در اثر فراموشی یا نداشتن زمان کافی، از پوشش درمانی جا نماند.

افرادی که تمایل به خروج از طرح یا تغییر آن داشته باشند، باید در همان بازه سه‌ماهه (آذر تا بهمن) به کانون شهرستان مراجعه کنند.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ جزئیات قرارداد جدید با آتیه‌سازان حافظ

طبق گزارش ایلنا و تأیید کانون عالی بازنشستگان:

• شرکت آتیه‌سازان حافظ همچنان ارائه‌دهنده خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان است.

• دو طرح بیمه‌ای متفاوت برای امسال ارائه شده:

  1. طرح پایه

  2. طرح ویژه با سقف تعهدات بیشتر

این طرح‌ها شامل پوشش‌های متنوعی همچون:

• بستری بیمارستانی

• جراحی

• خدمات پاراکلینیکی (MRI، CT اسکن، سونوگرافی...)

• فیزیوتراپی

• دارو

• آزمایش

• خدمات دندان‌پزشکی (در برخی طرح‌ها)

خواهد بود.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ حق بیمه و زمان پرداخت

بر اساس اطلاعیه رسمی:

✔ حق بیمه و هزینه‌ها از یکم آذر ۱۴۰۴ قابل پرداخت است.

✔ مبلغ دقیق حق بیمه در قرارداد ذکر شده و به اطلاع بازنشستگان رسیده است.

انتظار می‌رود نسبت به سال گذشته افزایش ملایمی وجود داشته باشد؛ زیرا هزینه خدمات درمانی و بیمارستانی رشد قابل توجهی داشته است.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ روند ثبت‌نام چگونه است؟

برای ثبت‌نام، حذف یا اضافه افراد تحت تکفل:

1. مراجعه حضوری به کانون بازنشستگان شهر محل سکونت

2. ارائه مدارک شناسایی و دفترچه بیمه پایه

3. تکمیل فرم ثبت‌نام یا انصراف

4. انتخاب یکی از طرح‌های بیمه تکمیلی

5. پرداخت حق بیمه ماهانه یا دوره‌ای

در برخی استان‌ها سامانه‌های آنلاین نیز فعال شده‌اند، اما مرجع اصلی همچنان کانون‌ها هستند.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ افراد تحت تکفل چگونه اضافه یا حذف می‌شوند؟

بازنشستگان می‌توانند افراد زیر را تحت تکفل اضافه کنند:

• همسر

• فرزندان (تا سن مقرر)

• والدین (در صورت وابستگی مالی)

همچنین در مواردی مانند ازدواج فرزند، اشتغال یا خروج از شرایط سنی، فرد باید از بیمه تکمیلی حذف شود تا هزینه اضافی پرداخت نشود.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ چرا تأخیر در حذف و اضافه مهم است؟

زیرا:

• حق بیمه اضافه پرداخت می‌شود

• خدمات درمانی به فرد غیرمجاز تعلق نمی‌گیرد

• ممکن است بازنشسته شامل جریمه شود

• اطلاعات خانوار در کانون مغایرت پیدا می‌کند

بنابراین، بازنشستگان باید حتماً در همان مهلت سه‌ماهه آذر تا بهمن ۱۴۰۴ اقدام کنند.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ مزایای اصلی طرح جدید چیست؟

طبق بررسی‌های رستانیوز:

• افزایش سقف تعهدات درمانی نسبت به سال گذشته

• امکان انتخاب میان دو طرح بیمه‌ای

• تمدید خودکار برای افراد تحت پوشش

• خدمت‌رسانی در سراسر کشور

• بهبود روند پرداخت خسارت‌ها

• اضافه شدن مراکز درمانی طرف قرارداد

• افزایش پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی

این موارد باعث شده بازنشستگان امسال رضایت بیشتری از روند بیمه تکمیلی داشته باشند.

بیمه تکمیلی بازنشستگان؛ چالش‌ها و مشکلات موجود

البته بازنشستگان همچنان تجربه برخی مشکلات را گزارش کرده‌اند:

• تأخیر در پرداخت خسارت‌ها

• محدود بودن مراکز طرف قرارداد برخی شهرها

• نداشتن پوشش کافی برای دندان‌پزشکی

• نیاز به سامانه آنلاین منسجم‌تر

پیش‌بینی می‌شود با اجرای طرح جدید، بسیاری از این مشکلات کاهش یابد.

سوالات متداول

 مهلت ثبت‌نام بیمه تکمیلی بازنشستگان تا چه زمانی است؟

تا پایان بهمن‌ماه ۱۴۰۴.

 آیا افراد تحت پوشش سال گذشته نیاز به ثبت‌نام مجدد دارند؟

خیر، به‌طور خودکار تمدید می‌شود.

 آیا حذف و اضافه فقط حضوری است؟

بله، طبق اطلاعیه رسمی، مراجعه به کانون بازنشستگان شهرستانی لازم است.

چه طرح‌هایی ارائه می‌شود؟

دو طرح بیمه تکمیلی: پایه و ویژه.

 از چه تاریخی پرداخت حق بیمه شروع می‌شود؟

از یکم آذر ۱۴۰۴.

برای اطلاع از آخرین اخبار بیمه تکمیلی، وام‌های بازنشستگان، بسته‌های حمایتی و بخشنامه‌های جدید،رستانیوز را دنبال کنید.