بیمه تکمیلی یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های بازنشستگان است. بیشتر بازنشستگان تأمین اجتماعی می‌گویند: «حقوق که کفاف زندگی را نمی‌دهد، حداقل بیمه تکمیلی‌مان سروقت پرداخت شود تا در هزینه دارو و درمان گرفتار نشویم.»

پس از ماه‌ها انتظار و پیگیری‌، سازمان تأمین اجتماعی بالاخره اعلام کرد که پرداخت معوقات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از هفته آینده آغاز می‌شود.
این تصمیم، حاصل جلسات مشترک بین مدیران ارشد تأمین اجتماعی و شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ است و با تأمین اعتبار جدید و انتشار اوراق مالی امکان‌پذیر شده است.

در این گزارش جامع، به‌صورت کامل توضیح داده می‌شود:

• دلیل تأخیر در پرداخت معوقات چه بود؟

• چه زمانی دقیقاً پرداخت انجام می‌شود؟

• این پرداخت‌ها شامل چه هزینه‌هایی است؟

• بازنشستگان برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی چه کاری باید انجام دهند؟

 پرداخت معوقات بیمه تکمیلی بازنشستگان از هفته آینده

مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، اعلام کرد:«پرداخت مطالبات آتیه‌سازان حافظ از ابتدای هفته آینده در چند مرحله انجام خواهد شد.»

این یعنی مراکز درمانی طرف قرارداد و همچنین بازنشستگان می‌توانند از هفته آینده منتظر پرداخت بخشی از مطالبات معوق خود باشند.

چرا پرداخت به‌صورت مرحله‌ای است؟

سالاری توضیح داد که تأمین اجتماعی برای پرداخت این مبالغ، به تدریج نقدینگی را آزاد می‌کند. بنابراین پرداخت‌ها طی چند مرحله انجام می‌شود تا:

1. فشار مالی به سازمان وارد نشود

2. پرداخت‌ها قطعی و قابل اجرا باشد

3. مراکز درمانی و بازنشستگان همزمان منتفع شوند

این موضوع برای بازنشستگانی که ماه‌هاست رسیدهای درمان خود را فرستاده‌اند، یک خبر امیدوارکننده است.

 چرا معوقات بیمه تکمیلی بازنشستگان پرداخت نشده بود؟

بازنشستگان در ماه‌های گذشته بارها گله داشتند که هزینه‌های درمان پرداخت نمی‌شود.
علت این تأخیر کمبود نقدینگی در سازمان تأمین اجتماعی بود.

عادل دهدشتی، قائم مقام مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت:«مطالبات درمانی و بیمه تکمیلی از محل تبدیل ۷۰ هزار میلیارد تومان اوراق مالی به نقدینگی پرداخت می‌شود.»

یعنی چه؟

این یعنی دولت به تأمین اجتماعی اجازه داده است:

• ۷۰ هزار میلیارد تومان اوراق مالی بفروشد

• حاصل فروش این اوراق را به صورت نقد دریافت کند

• با آن بدهی‌های درمان و بیمه تکمیلی را تسویه کند

 اولویت پرداخت معوقات بیمه تکمیلی با چه کسانی است؟

بر اساس اعلام تأمین اجتماعی، اولویت پرداخت به ترتیب زیر است:

 آتیه‌سازان حافظ اعلام کرد: آمادگی پرداخت فوری هزینه درمان را داریم

رنجبران، مدیرعامل آتیه‌سازان حافظ گفت:«به محض تأمین اعتبار، هزینه‌های درمان بازنشستگان در کوتاه‌ترین زمان ممکن پرداخت خواهد شد.»

او همچنین از صبوری بازنشستگان تشکر کرد و گفت:«بازنشستگان بدانند که هیچ‌گونه توقف در خدمت‌رسانی ایجاد نشده است.»

این یعنی برخلاف شایعات، قرارداد بیمه تکمیلی لغو نشده و بازنشستگان همچنان می‌توانند از خدمات بیمه استفاده کنند.

 چه هزینه‌هایی توسط بیمه تکمیلی بازنشستگان پرداخت می‌شود؟

بیمه تکمیلی بازنشستگان خدمات زیر را پوشش می‌دهد:

 پوشش‌های درمانی بیمه تکمیلی:

بنابراین هر بازنشسته‌ای که رسید یا مدارک هزینه درمانی دارد، پس از شروع پرداخت‌ها می‌تواند هزینه‌ها را دریافت کند.

 بازنشستگان برای دریافت معوقات بیمه تکمیلی چه کاری باید انجام دهند؟

مراحل دریافت هزینه درمان:

1. ارسال مدارک از طریق اپلیکیشن آتیه‌سازان حافظ یا شعب حضوری

2. ثبت شماره شبا جهت واریز

3. پیگیری وضعیت پرداخت از طریق سامانه

 نکته مهم:
حتماً شماره شبای حسابی را وارد کنید که به نام بازنشسته باشد.

 تأمین اجتماعی بابت تأخیر در پرداخت معوقات عذرخواهی کرد

عادل دهدشتی گفت:«ضمن عذرخواهی بابت برخی تأخیرها، خوشبختانه توانستیم در یک سال گذشته دو بار متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان را اجرا کنیم.»

یعنی در کنار پرداخت معوقات بیمه تکمیلی، افزایش حقوق بازنشستگان هم انجام شده است.

 این خبر چه تأثیری بر بازنشستگان دارد؟

مزایای پرداخت معوقات:

 بازنشستگان هزینه‌های درمان را سریع‌تر دریافت می‌کنند
 مراکز درمانی دوباره بدون مشکل بیمه تکمیلی را می‌پذیرند
 هزینه‌های سنگین درمان از دوش خانوار بازنشسته برداشته می‌شود

 جمع‌بندی نهایی

بعد از ماه‌ها انتظار:

• اعتبار ۷۰ هزار میلیارد تومانی تأمین شد

• از هفته آینده پرداخت معوقات شروع می‌شود

• اول باز مراکز درمانی تسویه می‌شوند، سپس بازنشستگان

بازنشستگان دیگر نگران هزینه‌های درمان نباشند؛ روند پرداخت در حال انجام است.