تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان روشن شد | کسر ماهانه ۴۷۰ هزار تومان از حقوق مستمری‌بگیران
قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی نهایی شد؛ ماهانه ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود. سهم تأمین اجتماعی ۲۵۰ هزار تومان تعیین شد.
پس از حدود ده روز انتظار، قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی نهایی شد؛ قراردادی که رقم حق بیمه ماهانه آن به ۷۲۰ هزار تومان رسیده و بخش قابل توجهی از این مبلغ مستقیماً از حقوق بازنشستگان کسر خواهد شد. با نهایی شدن این توافق، ابهامات مربوط به سهم تأمین اجتماعی، رقم جدید فرانشیز و نحوه پرداخت‌ها پایان یافته و تکلیف بیمه درمان تکمیلی یکی از بزرگ‌ترین گروه‌های بازنشستگی کشور مشخص شد.
جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان
بر اساس اعلام رسمی: حق بیمه ماهانه: ۷۲۰ هزار تومان . سهم بازنشسته: ۴۷۰ هزار تومان سهم تأمین اجتماعی: ۲۵۰ هزار تومان
این قرارداد از هشتم آذرماه نهایی شده و مبالغ از دوره جاری روی فیش حقوقی بازنشستگان اعمال می‌شود.
این نخستین بار است که سهم سازمان تأمین اجتماعی از حق بیمه تکمیلی به ۲۵۰ هزار تومان افزایش یافته است؛ رقمی که در مذاکرات بین طرفین محل اختلاف بوده است.
چرا مبلغ سهم بازنشستگان افزایش یافت؟
کارشناسان علت افزایش سهم بازنشستگان را این‌گونه توضیح می‌دهند:
افزایش هزینه‌های درمان در سال ۱۴۰۴، افزایش نرخ قراردادهای بیمه‌گر ، افزایش تعهدات پوشش‌دهی خدمات درمانی ، سازمان تأمین اجتماعی نیز با توجه به محدودیت‌های منابع خود، اعلام کرده بود امکان افزایش سهم پرداختی آن بیش از ۲۵۰ هزار تومان وجود ندارد.
موضع اتحادیه پیشکسوتان کارگری درباره اختلاف ۴۰ هزار تومانی
حسن صادقی، رئیس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری، درباره اختلاف رخ‌داده بین بیمه‌گر و سازمان تأمین اجتماعی گفت:«وقتی سازمان تأمین اجتماعی هفت ماه همان مبلغ ناچیز ۲۱۰ هزار تومان را هم پرداخت نکرده، دیگر اختلاف بر سر ۴۰ یا ۵۰ هزار تومان معنایی ندارد.»او تأکید کرد که دغدغه اصلی بازنشستگان، پرداخت منظم سهم سازمان و جلوگیری از انباشت بدهی است، نه چانه‌زنی بر سر افزایش جزئی سهم سازمان.
بازنشستگان هر ماه چقدر از حقوقشان کم می‌شود؟
طبق قرارداد جدید: هر ماه ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود.
این مبلغ به‌صورت کاملاً سیستمی و بدون نیاز به مراجعه حضوری از فیش حقوقی برداشت می‌شود.
پرداخت این رقم برای بسیاری از بازنشستگان—به‌ویژه در دهک‌های پایین—رقمی قابل توجه است و انتظار می‌رود سازمان برای جبران آن، بسته‌های حمایتی جانبی ارائه کند.
خدمات بیمه تکمیلی جدید شامل چه مواردی است؟
فهرست رسمی پوشش‌ها هنوز منتشر نشده، اما بر اساس قراردادهای مشابه: بستری و جراحی در بیمارستان ، خدمات پاراکلینیکی ،آزمایشگاه و تصویربرداری ، خدمات دندان‌پزشکی محدود ، جبران هزینه‌های دارو ، عمل‌های جراحی خاص ،میزان بازپرداخت خدمات، پس از انتشار متن کامل قرارداد اعلام خواهد شد.
نقدها و نگرانی‌های بازنشستگان نسبت به قرارداد جدید
طی روزهای گذشته، انتقادهای زیادی در فضای مجازی مطرح شده است:۱. افزایش سنگین سهم ماهانه بازنشسته
۴۷۰ هزار تومان در مقایسه با سال گذشته افزایش محسوسی دارد. ۲. نامشخص‌بودن سقف تعهدات جدیدبازنشستگان انتظار دارند سقف پوشش بیماری‌های خاص افزایش یابد.۳. سابقه عدم پرداخت سهم سازمان تأمین اجتماعی که صادقی نیز به آن اشاره کرد.
چرا بیمه تکمیلی برای بازنشستگان ضروری است؟
به گفته مسئولان:بیش از ۶۰ درصد هزینه‌های درمانی بازنشستگان خارج از تعهدات بیمه پایه است.متوسط هزینه‌های درمان در سال ۱۴۰۴ بین ۳۰ تا ۴۵ درصد رشد داشته است.افراد بالای ۶۰ سال بیشترین نیاز به خدمات تکمیلی را دارند.بنابراین بیمه تکمیلی، برای بسیاری از بازنشستگان به یک ضرورت تبدیل شده است.
آیا امکان انصراف از بیمه تکمیلی وجود دارد؟
در اغلب دوره‌ها انصراف امکان‌پذیر بوده، اما:باید در بازه زمانی مشخص انجام شود.پس از انصراف، امکان بازگشت تا پایان دوره وجود ندارد.جزئیات دقیق‌تر در اطلاعیه‌های آینده تأمین اجتماعی اعلام می‌شود.
پرسش‌های پرتکرار (FAQ)
۱. چه زمانی کسر ۴۷۰ هزار تومان از حقوق اعمال می‌شود؟
از فیش حقوقی ماه جاری.
۲. آیا سهم تأمین اجتماعی قطعی است؟
بله، مبلغ ۲۵۰ هزار تومان تصویب نهایی شده است.
۳. اگر سازمان سهم خود را پرداخت نکند چه می‌شود؟
در دوره گذشته سابقه تأخیر وجود داشت؛ فعالان کارگری خواستار نظارت جدی‌تر هستند.
۴. آیا خدمات تکمیلی نسبت به قبل افزایش داشته؟
به احتمال زیاد؛ اما متن کامل قرارداد هنوز منتشر نشده است.
۵. آیا امکان دریافت بیمه تکمیلی از شرکت‌های دیگر هست؟
بله، اما مستلزم پرداخت کامل هزینه‌ها توسط بازنشسته است.
برای دریافت آخرین اخبار بیمه تکمیلی، فیش حقوقی بازنشستگان و وضعیت افزایش حقوق ۱۴۰۵:
